
本版导读
何时落地,哪天可打,如何补打?
文章字数:1,498
国家疾控局等 7部门联合印发通知,决定自2025年11月10日起,将HPV疫苗纳入国家免疫规划,组织各地为2011年11月10日以后出生的满 13周岁女孩免费接种2剂次双价 HPV 疫苗(间隔6个月)。
国家免疫规划18年来首次迎来新成员,而且新成员还很特殊——这是第一支面向青少年人群的国家免疫规划疫苗,也是第一支预防癌症的国家免疫规划疫苗。虽然HPV 疫苗早已开打,但对于严密执行的国家免疫规划,却不只是“从自费到免费”那么简单。
疫苗生产和采购下发还需一定时间
尽管 HPV疫苗产能准备充分,仍不是说开打就开打。从通知来看,地方前期准备工作包括适龄女孩数量及既往接种情况摸底、工作人员培训、信息系统改造等工作。各部门都要动起来。生产企业需要提前做好原辅料准备和生产排期,药监部门需要完成批签发工作,中国疾控中心需要组织招标采购。
中部某省一名疾控人士表示,疫苗从采购到下发至少需要两个月,11月10日无法开打。疫苗生产也需要一段时间,每个月最多只能生产几百万剂次,要慢慢推进。
西部某省会城市疾控中心免疫规划科工作人员介绍,疫苗下发有三步,要由省里到市里,再到区县,再到接种点,需要三个星期左右。
13岁女孩接种,可补种
与麻疹、小儿麻痹症等儿童易感疾病不同,宫颈癌一般成年后开始发病,疫苗适用年龄为9岁—45岁。为什么选在13岁这一年龄开始接种?
世界卫生组织推荐HPV疫苗接种的首要目标人群为性活跃期前的9岁—14岁女孩。据报道,结合我国女孩发育特点、发生性行为平均年龄等,我国将13周岁女孩作为目标人群。此前各地免费或补贴项目也普遍以13岁—14岁女孩为目标。因此,根据中国的情况,13岁接种是最好的,基本在初一、初二,不会影响升学。
相比此前各地项目一般设定免费的年龄上限,国家免疫规划只是设定了开打的年龄。也就是说,只要是2011年11月10日以后出生,13岁时错过了,仍可补打。根据中疾控发布的《人乳头瘤病毒疫苗纳入国家免疫规划实施技术方案》(下称《技术方案》),应在18岁之前补种。同时,目标人群前期自费打了一针的,第二针可以选择接种国家免疫规划HPV疫苗。
有条件的地方可对超龄女生补种
尽管业内早有预期,此前地方政府免费项目采购的也均为国产二价,但二价与公众更为追捧的九价还有差距。从公共卫生角度,一般纳入国家免疫计划的都是严峻的疾病,二价已经可以预防70%的宫颈癌。国家需要保基本,可负担。中国医学科学院北京协和医学院特聘教授乔友林认为,政府只能保基本健康服务,充分体现国家卫生服务的可及性和健康公平性。公众想要更好的选择,可以自费去打九价。
很多“超龄”的人为自己“生早了”而遗憾。世卫组织的推荐是,在引入HPV疫苗时,对9岁—18岁女孩进行多个年龄组的疫苗补种。对此,乔友林建议,有条件的地方政府可以“发挥余热”,对超龄的女生进行补种,尽量让错过国家免疫规划的女生少一点遗憾。
例如,全国首个免费接种宫颈癌疫苗的地区鄂尔多斯市准格尔旗2020年8月开展HPV疫苗免费接种项目时,目标人群为当年13岁—18岁在校女生。日前,准格尔旗再次升级政策,二价免费人群扩展到9岁—45岁女性,同时女性选择四价、九价的,乃至男性接种HPV疫苗,都与接种其他自费疫苗一样,享受60%的政府补贴。
但与此前的免疫规划疫苗显著不同的是,该疫苗并没有要求强制接种,而是自愿,没有入托、入学查验预防接种证环节。乔友林认为,参考国外经验,同时鉴于HPV病毒感染是局部慢性的,非烈性传染病,没有必要强制接种。据介绍,相比百白破、麻疹等烈性传染病,宫颈癌做到消除程度即可,这需要长期努力,光是疫苗接种不够,筛查也非常重要。接种疫苗后,也需要定期筛查。世卫组织的“加速消除宫颈癌全球战略”关键目标,除了疫苗接种率目标,还包括筛查率和治疗率目标。
(本报综合央视新闻、成都商报)
国家免疫规划18年来首次迎来新成员,而且新成员还很特殊——这是第一支面向青少年人群的国家免疫规划疫苗,也是第一支预防癌症的国家免疫规划疫苗。虽然HPV 疫苗早已开打,但对于严密执行的国家免疫规划,却不只是“从自费到免费”那么简单。
疫苗生产和采购下发还需一定时间
尽管 HPV疫苗产能准备充分,仍不是说开打就开打。从通知来看,地方前期准备工作包括适龄女孩数量及既往接种情况摸底、工作人员培训、信息系统改造等工作。各部门都要动起来。生产企业需要提前做好原辅料准备和生产排期,药监部门需要完成批签发工作,中国疾控中心需要组织招标采购。
中部某省一名疾控人士表示,疫苗从采购到下发至少需要两个月,11月10日无法开打。疫苗生产也需要一段时间,每个月最多只能生产几百万剂次,要慢慢推进。
西部某省会城市疾控中心免疫规划科工作人员介绍,疫苗下发有三步,要由省里到市里,再到区县,再到接种点,需要三个星期左右。
13岁女孩接种,可补种
与麻疹、小儿麻痹症等儿童易感疾病不同,宫颈癌一般成年后开始发病,疫苗适用年龄为9岁—45岁。为什么选在13岁这一年龄开始接种?
世界卫生组织推荐HPV疫苗接种的首要目标人群为性活跃期前的9岁—14岁女孩。据报道,结合我国女孩发育特点、发生性行为平均年龄等,我国将13周岁女孩作为目标人群。此前各地免费或补贴项目也普遍以13岁—14岁女孩为目标。因此,根据中国的情况,13岁接种是最好的,基本在初一、初二,不会影响升学。
相比此前各地项目一般设定免费的年龄上限,国家免疫规划只是设定了开打的年龄。也就是说,只要是2011年11月10日以后出生,13岁时错过了,仍可补打。根据中疾控发布的《人乳头瘤病毒疫苗纳入国家免疫规划实施技术方案》(下称《技术方案》),应在18岁之前补种。同时,目标人群前期自费打了一针的,第二针可以选择接种国家免疫规划HPV疫苗。
有条件的地方可对超龄女生补种
尽管业内早有预期,此前地方政府免费项目采购的也均为国产二价,但二价与公众更为追捧的九价还有差距。从公共卫生角度,一般纳入国家免疫计划的都是严峻的疾病,二价已经可以预防70%的宫颈癌。国家需要保基本,可负担。中国医学科学院北京协和医学院特聘教授乔友林认为,政府只能保基本健康服务,充分体现国家卫生服务的可及性和健康公平性。公众想要更好的选择,可以自费去打九价。
很多“超龄”的人为自己“生早了”而遗憾。世卫组织的推荐是,在引入HPV疫苗时,对9岁—18岁女孩进行多个年龄组的疫苗补种。对此,乔友林建议,有条件的地方政府可以“发挥余热”,对超龄的女生进行补种,尽量让错过国家免疫规划的女生少一点遗憾。
例如,全国首个免费接种宫颈癌疫苗的地区鄂尔多斯市准格尔旗2020年8月开展HPV疫苗免费接种项目时,目标人群为当年13岁—18岁在校女生。日前,准格尔旗再次升级政策,二价免费人群扩展到9岁—45岁女性,同时女性选择四价、九价的,乃至男性接种HPV疫苗,都与接种其他自费疫苗一样,享受60%的政府补贴。
但与此前的免疫规划疫苗显著不同的是,该疫苗并没有要求强制接种,而是自愿,没有入托、入学查验预防接种证环节。乔友林认为,参考国外经验,同时鉴于HPV病毒感染是局部慢性的,非烈性传染病,没有必要强制接种。据介绍,相比百白破、麻疹等烈性传染病,宫颈癌做到消除程度即可,这需要长期努力,光是疫苗接种不够,筛查也非常重要。接种疫苗后,也需要定期筛查。世卫组织的“加速消除宫颈癌全球战略”关键目标,除了疫苗接种率目标,还包括筛查率和治疗率目标。
(本报综合央视新闻、成都商报)
发布日期:2025-11-05