针对糖尿病病程长、易复发的特点，成都市青白江区弥牟镇卫生院创新采用中西医融合治疗模式，并结合“治未病”理念开展健康干预，从源头降低发病风险，形成“精准控糖+整体康复”的双重保障，守护了辖区糖尿病患者的健康。
　　自2020年启动糖尿病规范管理工作以来，弥牟镇卫生院以六大策略精心施治，着力铺就患者健康之路。五年的探索实践、五年的创新管理，弥牟镇在2型糖尿病规范管理中交出亮眼答卷，规范管理率近80%，血糖控制满意率达60%以上，形成了一套涵盖诊疗、治疗、教育、干预、监测、资源配置的全链条创新管理体系，为基层慢性病防治提供了可复制的实践范本。
　　回望五年糖尿病管理的探索实践，六大策略无疑是实现管理提升、服务提升、疗效提升的关键之举。一是电子档案完整率达到100%，不仅为个性化治疗提供了依据，更构建起全周期跟踪服务的基础框架。二是中西融合施治，兼顾控糖与整体调理，疗效明显。三是多元教育赋能，提升患者自我管理能力，实现“医护指导+同伴支持”的双重赋能。四是推进个性化处方落地，重塑健康生活方式，从根本上改善患者身体状况。五是动态监测跟进，实现治疗方案精准微调。弥牟镇卫生院通过定期门诊复查与居家监测相结合，确保数据连续准确，为治疗方案优化提供可靠依据。六是医共体搭平台，优质资源下沉基层。2024年8月，弥牟镇卫生院构建起省市三级医院、区县级医院、基层医院的三级互动医共体模式，通过专家坐诊、远程会诊、双向转诊等机制，让患者在家门口就能享受优质医疗服务。
　　弥牟镇卫生院相关负责人介绍，该院糖尿病联合门诊今年1-8月接诊1.13万余人次，月均近千人次，较去年同期增长10%，新增90名规范管理患者，联合门诊在患者及群众中的满意度和美誉度大幅提升，并实现了医疗质量和服务覆盖面双提升。下一步，该院将持续优化管理细节，推动更多创新举措落地，让糖尿病规范管理这套成熟经验复制推广，惠及更多患者和群众。
　　王静 陈黎 文/图