□本报记者 李祥
　　1月底，全球功率最高的溶液型医用同位素堆在四川开工建设，这个解决“卡脖子”的项目，其研制单位正是落户成都市双流区的中国核动力研究设计院。
　　“一些新型同位素的使用，是临床迫切需求的，因高昂的费用阻碍了这一先进技术的应用。”成都市人大代表、核工业四一六医院胃肠外科副主任医师李佳俊告诉记者，目前多种常用的同位素成功国产化，逐步解决了过去只能依赖进口的局面，但国内市场仍有很大缺口。
　　钇-90治疗肝癌、镭-223治疗前列腺癌、碘-131用于治疗甲状腺疾病……核医学的发展，关乎老百姓的生命健康需求。记者注意到，在成都对未来产业的布局中，先进核能被写进了2024年成都市政府工作报告。
　　成都市人大代表、中国核动力研究设计院一所副所长张劲松带来一个好消息。他告诉记者，未来，将有一个百亿级的核能产业园在成都双流诞生。与此同时，该产业园还有望成为全国最大的医用同位素研制基地。
　　新反应堆 打破进口依赖 “专供”同位素药物研制
　　张劲松拿出一张照片给记者看，照片上，一位老先生正在谈笑风生。“老先生30多年前得了舌癌，用中国核动力院研制的磷-32玻璃微球药治疗，现在依然健在。”讲述中，张劲松的脸上满是自豪。
　　核医学的发展，让无数患者有了更多选择权。例如碘-131，就是治疗甲状腺疾病的重要同位素；碳-14，用于检测人体中幽门螺杆菌，还有钼-99、碘-125等数十种医用同位素，都是重大疾病检测、治疗的重要力量。
　　“然而，虽然关乎老百姓的健康问题，我国医用同位素却长期依赖进口。”张劲松说，钼-99、碘-125等用量大的医用同位素全部依赖进口；碳-14、锶-89、碘-131、镥-177等少部分同位素虽然实现了国产化，但无法满足国内医疗市场需求。
　　近日，中国核动力研究设计院医用同位素试验堆正式开工建设，预计2027年投产，投运后可实现钼-99、碘-131等医用同位素分别10万居里（表示放射性活度的单位）和2万居里的年生产能力。“这个反应堆专门为医用同位素而建，就是为了解决国内医用同位素供应不足的问题。”张劲松表示，根据市场需求估算，2万居里的碘-131刚好可以满足国内需求，10万居里的钼-99还有余量可以出口。
　　张劲松将试验堆与核医药比作“面粉与面包”的关系。他形象地比喻：“科研人员经过提取、加工等一系列流程，获得的医用同位素可以比作‘面粉’，药厂和医院再制作成‘面包’，即直接供患者诊断和治疗。”在这个过程中，张劲松团队扮演的角色是产业链的最上游。
　　要补齐产业链，核动力院“牵手”了四川大学、华西医院、中国辐射防护研究院、云克药业、成都欣科、纽瑞特医药科技公司等众多产业链上下游，打通同位素制备、放药研发、安全评价、药效验证全工艺链条。
　  供不应求 价格降低 让更多人用得上、用得起
　　长期以来，人们“谈核色变”。实际上，核医学早已应用在日常诊疗中。
　　李佳俊告诉记者，临床使用的医用同位素一般包括诊断同位素和治疗同位素。从常用的来看，诊断同位素应用最广泛的是锝-99m（钼-99的衰变产物），主要用于心脏、骨骼、甲状腺、肾脏、脑部的显像；其次是氟-18，主要用于正电子发射断层扫描成像（PET-CT）；碘-131历史最悠久，是最经典的治疗同位素，用于治疗甲状腺癌和甲状腺功能亢进症。核工业四一六医院每年使用量约150居里，位居全国前列。
　　“在新型同位素方面，镥-177现在的地位很高。”李佳俊表示，目前使用的镥-177用于晚期前列腺癌及多种肿瘤的骨转移，在2023年北美核医学年会和欧洲核医学年会的年度汇报中，占据半壁江山。又比如钇-90，应用于原发性肝癌和转移性肝癌和肿瘤骨转移，自核工业四一六医院2021年在海南博鳌医院开展首例钇-90治疗并取得满意疗效后，在内地医疗市场迅速铺开，患者体验极佳。
　　“目前存在的问题是，可以开展上述新型核技术医疗服务的医院凤毛麟角，且核素由于制备及运输存储的成本极高，高昂的费用及极少的应用场所，阻碍了这一先进技术的广泛应用。”李佳俊告诉记者，目前，一个患者使用镥-177进行治疗，一个疗程的治疗费用在20万元左右，钇-90一个疗程的费用需30万元左右。随着全球人口老龄化和医疗技术的进步，对昂贵的同位素的需求持续增长。
　　“对于老百姓来说，医用同位素堆建成的最大好处是有助于将国内医用同位素药品价格降下来，让更多人用得上、用得起。”张劲松告诉记者。
　　李佳俊认为，医用同位素的价格受到多种因素的影响，包括生产成本、运输费用、市场需求以及国际原料价格的波动等。考虑到如今核心技术突破后的自主生产优势，以及减少了运输成本，与过去主要依赖进口相比，价格必然会有所下降。
　　新产业园聚焦核电装备和医用同位素，将成为成都首个“核能产业园”。成都在2024年的工作安排中，将持续实施制造强市战略，不仅提到了“推动先进核能等24个细分领域加快突破，布局一批未来产业孵化加速园区”，也提到“力争生物医药产业规模分别提升至750亿元”。
　　与此同时，成都市政府工作报告还提出，2023年，生物技术药入选国家级中小企业特色产业集群，规模以上医药健康产业增长10.1%。
　　在双流，依托中国核动力研究设计院，中核核能产业园正在建设中。“如果推进顺利，将成为成都首个核能产业园。”张劲松告诉记者，为此，他带来一份“关于加快双流区中核核能产业园建设的建议”议案，对核能产业园寄予厚望。该产业园不仅会涉及同位素药物，也会涉及核电装备制造等领域。
　　据悉，该产业园将构筑五大功能基地，打造高端装备产业基地、一体化研发设计基地、国家科研配套基地、科技成果转化基地、产业链协同基地。
　  百亿目标 “全国核能看成都、产业转化在双流”
　　近年来，核技术应用产业越来越受到国家重视。2021年，国家八部委联合发布了我国首个医用同位素中长期发展规划，为我国加快自主化生产医用同位素指明了方向。2022年，国家发改委批复的医用同位素及药物国家工程中心落户成都双流。2024年，国内首座医用同位素专用生产堆在四川开工建设……
　　放眼全国，成都在核能转化应用领域具有优势，张劲松非常有信心。特别是关键医用“核素”的生产端，全国80%以上都是“四川造”。在研发端，成都已然是全国核能产业发展新高地。
　　在核能新高地的建设中，中国核动力研究设计院的所在地双流区已经抢得了先机。2023年12月，中国核动力研究设计院与成都市双流区政府再次合作、协同创新，规划打造中核核能产业园，在双流怡心湖畔打造总投资超百亿元、年营业收入超百亿元的“产学研用”产业园。
　　“我们力争用2—3年时间打造国家级核能产业集聚战略高地，最终形成‘全国核能看成都、产业转化在双流’的集聚效应。”张劲松对上下游产业集聚效应充满信心。
　  知识多一点
　　什么是医用同位素？
　　把元素周期表中，处于同一位的质子数相同、中子数不同的同一元素的不同原子称为“同位素”，其中会自发放出射线的，被称为“放射性同位素”。其早已进入我们生活的方方面面，在农业、医疗健康、航天探索、核仪表、辐射加工、无损检测等领域，都可以看到它的身影。其中，应用在医学上的放射性同位素就被称为“医用同位素”。