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四川财政助力医保事业改革进入快车道
文章字数:970
  □本报记者 赵蝶
  今年,四川省财政以推动制度改革为基础,加大资金投入为支撑,主动作为、强化保障,全面推进医疗保障制度改革再上新台阶取得显著成效,不仅增强了人民群众的获得感,也减轻了患者的医疗费用负担,为四川省的医保事业发展作出了重要贡献。
  推进医保省级统筹,有效均衡基金地区间差异。推动以省政府办公厅名义印发《关于推进基本医疗保险省级统筹的意见》,对全省健全公平统一、安全规范、可持续的基本医保制度作出全面部署。会同省医保局、省税务局全面收集整理省内各地政策制定和执行情况,多维度分析基金运行状况,研究制定四川省基本医保省级统筹方案。结合四川实际,确定全省医保省级统筹从调剂金模式开始,通过预算统一管理、基金集中调剂,逐步平衡地区间基金结构,推动各地医保收支政策逐步统一、待遇水平合理提高。
  巩固待遇保障水平,着力提升人民群众获得感。持续加大医保相关补助资金投入,巩固基本医保、大病保险、医疗救助三重制度综合保障能力。目前,四川省职工和城乡居民两项保险实现制度全覆盖,参保率稳定在98%以上,政策范围内住院费用报销比例稳定在70%以上。建立健全重特大疾病医疗保险和救助制度,低保对象、孤儿、等六类困难群体全部纳入医疗救助范围,困难群众资助参保率达到100%、综合救助比例超过50%。今年,预计拨付医保待遇支出超过1400亿元,有效保障全省超过3亿人次基本医保待遇及时足额兑现。
  深化支付方式改革,切实降低群众医疗费负担。积极配合医保部门,有序推进全省医保支付方式改革。今年,四川省22个统筹区已全部开展按疾病诊断相关分组(DRG)付费或按病种(组)分值(DIP)付费改革,其中20个地区已完成实际付费,实际付费覆盖率超过90%。开展实际付费的地区,统筹基金住院支出增幅和住院次均费用增幅全部收窄,部分地区患者住院次均费用首次出现下降,有效缓解了患者医疗费用负担,减轻了医保基金支付压力。
  完善监管制度体制,全力保障基金安全可持续。按照国家推进医保基金监管制度体系改革相关要求,积极发挥部门职能,全力支持相关改革任务落地落实。今年,通过支持医保部门购买服务以及建设智能监控系统、信息管理系统,引入第三方专业机构参与基金监管,切实增强监管力量,有效实现全省范围内医保基金事前、事中、事后全流程监控和信用管理。从监管成效看,今年四川省已完成超过4.7万家定点医疗机构监督检查,曝光违规违法案例超过1万件。
发布日期:2023-12-08